Cari Dokter

Kategori: Indikator Mutu

19/09/2017

Pengkajian awal medis dan keperawatan adalah pengisian status pasien dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat oleh dokter dan perawat. Pengkajian awal keperawatan yang lengkap adalah pengisian form pengkajian awal sesuai dengan cheklist: pengkajian alergi dan reaksinya, alasan pasien masuk rumah sakit : riwayat kesehtan/pengobatan/perwatan sebelimnya: riwayat psikososial ( status : psikologis, mental dan sosial ) : pemeriksaan fisik ( tanda –tanda vital ): skirining gizi : status fungsional : resiko cedera/jatuh : penapisan/ skirining nyeri : kebutuhan edukasi : perancanaan pulang : masalah keperwatan. Pengkajian medis awal yang lengkap adalah pengisian data pasien yang terdiri dari keluhan utama ; riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit dahulu ; pemeriksaan fisik ; pemeriksaan penunjang ; daftar masalah. Perlunya pengisian asesmen awal adalah sebagai acuan dalam menentukan rencana pelayanan selanjutnya.

Posted in Area Klinis by PKRS